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 病例引见

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四磨汤帮助医治新生儿高胆红素血症98例陈述

吴兆会(新泰市人民医院 山东新泰271200)       

普通资料:98例高胆红素血症均为足月新生儿。男55例,女43例;日龄0.5~28天,均匀6.2天;诞生体重3300土800g;胎龄40+2周。此中ABO溶血5例,颅内出血及头颅血肿14例,红细胞增加症9例,败血症12例,肝炎综合征4例,母乳性黄疸ll例,缘故原由不明黄疸43例。另取高胆红素血症足月新生儿64例作为比较,男36例,女28例;日龄0.5~28天,均匀5.9天;诞生体重3250+750g;胎龄4O土2周。此中ABO溶血2例,颅内出血及头颅血肿8例,红细胞增加症5例,败血症9例,肝炎综合征2例,母乳性黄疸6例,缘故原由不明黄疸32例。两组具有可比性。

      1 医治办法

        比较组接纳通例医治:①按照黄疸水平,连续24~72小时蓝光映照(蓝光灯管使用时间<2000小时);② 予以酶诱导剂苯巴比妥10mg/(kg·d)、尼可刹米75mg/(kg·d)口服;③ 溶血及胆红素程度较高者,使用地塞米松0.3~0.5mg/(kg·d);④ 胆红素程度上升快、程度高者,给白蛋白、碱性药物;⑤ 停止病因医治,如败血症者掌握传染、母乳性黄疸者停母乳喂养等。医治组在通例医治的基础上加用四磨汤5ml/次口服,天天3次。医治前及医治72小时后别离监测静脉血总胆红素值(包罗间接胆红素和直接胆红素,接纳重氮法),同时察看皮肤粘膜黄疸减退状况。

      2 成果

        ① 医治组医治前胆红素(309.26土103.04)μmol/L,医治72小时后降落(151.21土69.19)μmol/L,医治(6.25土3.25)天临床黄疸减退;比较组疗前胆红素(312.91±107.11)μmol/L,医治72小时后降落(116.73土64.51)μmol/L,医治(8.75土5.75)天临床黄疸减退。医治后两组比力,P<0.05。② 差别病因患儿医治前后血胆红素及临床疗效比力见表1。

表1 四磨汤帮助医治差别病因患儿血胆红素程度

及黄疸减退天数比力(μmol/L, 土s)

 

 

医治前血胆红素

医治72小时后血胆红素降落值

临床黄疸减退天数(d)

ABO溶血

333.28+80.02            

226.83+39.46

8.95+2.25

颅内出血及头颅血肿

310.68+87.48

108.86+20.94

8.25+2.75

红细胞增加症

317.19+90.35

128.01+36.19

7.0+1.50

败血症

305.35+83.85

120.41+11.89

8.25+1.50

肝炎综合症

297.86+80.66

 105.17+23.15        

9.25+1.50

母乳性黄疸

295.70+86.72

169.02+29.52

4.75+1.75

缘故原由不明黄疸

291.82+85.60

192.52+35.34

6.5+2.50

        注:母乳性黄疽、缘故原由不明黄疸与其他比力,P<O.05

      3 会商

        四磨汤的主要成分为木香、乌药、枳壳、槟榔等。乌药、木香具有连续、平和的增进肠道爬动和膨胀的感化,枳壳能够增进胃肠节律运动,改进肠道血液循环,增进排便,槟榔有拟胆碱样感化,能增进胃肠道上皮排泄,增强胆囊膨胀,增进胆汁吸收。本文察看表白,医治组医治72小时后血胆红素降落值及临床黄疸减退天数均较着优于比较组(P<0.05),阐明四磨汤可加快胆红素从肠道吸收,收缩了医治工夫。医治中还发明,差别病因而至的高胆红素血症对其反响有必然差别,母乳性黄疸及缘故原由不明黄疸的疗效较为幻想,医治72小时胆红素降落值及临床黄疸减退天数较着优于其他组(P<0.05)。

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